Negli ultimi anni, il trattamento endovascolare della patologia arteriosa periferica degli arti inferiori ha conosciuto una profonda evoluzione, in particolare grazie all’introduzione dei palloni medicati. Storicamente, i dispositivi a rilascio di paclitaxel hanno rappresentato uno standard terapeutico consolidato ed efficace nella riduzione della restenosi; tuttavia, le più recenti evidenze cliniche e le analisi di sicurezza hanno stimolato un ripensamento delle strategie terapeutiche, favorendo l’emergere di soluzioni alternative e aprendo la strada all’impiego del sirolimus.

Il sirolimus, in virtù del suo meccanismo d’azione citostatico, della più ampia finestra terapeutica e del consolidato background di utilizzo in ambito coronarico, si propone oggi come un’innovazione di particolare interesse nel trattamento delle lesioni femoro-poplitee e infrapoplitee. I dati provenienti dai più recenti studi clinici e dalle esperienze real-world documentano risultati promettenti in termini di pervietà vascolare, riduzione dell’iperplasia neointimale e sicurezza a medio-lungo termine, rendendo questa tecnologia una valida opzione anche nel paziente complesso e nel contesto della critical limb ischemia.

Un elemento determinante per massimizzare l’efficacia dei palloni medicati al sirolimus è rappresentato dalla corretta preparazione del vaso prima del drug-eluting balloon (pre-DEB). L’impiego di tecniche avanzate di vessel preparation – quali il trattamento delle lesioni calcifiche, le tecnologie di scoring e l’ottimizzazione del lume – risulta cruciale per garantire una distribuzione omogenea del farmaco e per migliorare in modo significativo gli outcome clinici.

Questo incontro si propone di approfondire le evidenze scientifiche attualmente disponibili, condividere esperienze real-world e discutere il ruolo strategico della preparazione del vaso

come elemento imprescindibile per il successo della terapia con palloni medicati al sirolimus, attraverso l’analisi di dati di studio, tecnologie dedicate e casi clinici complessi.